強度近視の人はなぜ献血できないのですか？
強度近視は、屈折異常が600度以上（小児の場合は400度以上）と定義されます。このタイプの近視は眼の病理学的変化を伴うことが多いため、血液バンクは一般的に献血を推奨していません。一般的に、軽度近視（300度未満）は合併症が少ないのに対し、強度近視（600度以上）では眼球の前後径が著しく伸びますが、網膜はそれに合わせて伸びることができません。これにより網膜の伸長とびまん性萎縮が起こり、対応する血管はますます細くなります。そのため血管は血圧の変化に非常に敏感になり、硝子体はゲル状の状態から液状の状態に変化することがあります。
献血中は血圧がわずかに変動することがあります。網膜の血管が薄くなっている高度近視の方の場合、このわずかな変動でも網膜血管の痙攣を引き起こし、既に損傷している網膜裂孔につながる可能性があります。この状態になると、液状化した硝子体が網膜下腔に入り込み、網膜剥離を引き起こして視力に深刻な影響を与えることがあります。したがって、献血者の安全を守るという観点から、高度近視の方は献血を控えることをお勧めします。
専門家によると、近視の献血者は珍しくないという。我が国の献血規定では強度近視の度数が明確に規定されていないため、乱視などの要素を考慮し、実際には500度前後を基準値として用い、近視の献血者には献血を控えるよう丁寧に説得している。
強度近視はどのような合併症を引き起こす可能性がありますか？
1. 飛蚊症：この症状を持つ人は、目を動かすと、ハエや蚊のように黒い影が視界に浮かんでいるように見えることがよくあります。これは、硝子体の正常なコロイド構造が液化することによって起こります。
2. 黄斑出血：強度近視の人では、拡大した眼球が眼球壁を常に引っ張り、網膜の代謝障害を引き起こします。特に、この張力によって黄斑部の細い血管が破裂し、黄斑出血が生じ、中心視力が著しく低下します。このとき、患者は視界を遮る固定された黒い影を感じます。出血は治療によって吸収されますが、必ず多少の血痕が残り、視力に程度の差こそあれ影響を与えます。
3．網膜剥離：これは比較的重篤な合併症であり、原因は複雑です。内部的には、強度近視患者の網膜組織は変性や萎縮により脆弱になり、網膜剥離や失明を起こしやすくなります。外部的には、硝子体を通して伝わる外部からの衝撃によって網膜裂孔が生じ、網膜剥離や失明に至ることがあります。
投稿日時：2026年1月16日