視機能検査は、検眼と眼鏡処方における重要な専門スキルの一つであり、中堅および上級の検眼医や眼科医が必ず身につけておくべき専門スキルの一つでもある。
視機能検査は消費者の視力健康診断において非常に重要な意義を持つため、視機能検査の方法は多様化・発展を遂げてきました。以下に、いくつかの視機能検査方法をまとめてご紹介します。
3. 調節柔軟性テスト
球面鏡反転法
球面鏡フリッピングラケットは、フリッピングラケットに取り付けられた一対の±2.00Dの球面鏡で構成されています。異なる度数の2つのレンズによって引き起こされる調節刺激は、0.50Dと4.50Dの間で切り替わります。
操作手順：
①検査対象眼の屈折異常の矯正
②検査した目の最も近見視力の良い方の線上の視力マーク、または20/30の視力マークカードを選択してください。
③ 検査を受ける人は、近視力検査用のマークカードを持ち、それを目の40cm前に置きます。
④ 左目を覆い、まず+2.00Dのフリッピングラケットを右目の前に置き、視覚マークがテスト開始点として明確になるまで待ち、次に-2.00Dのフリッピングラケットを目の前に置き、時間を計測します。
視覚的なマークがはっきりしたら、すぐに+2.00Dの眼鏡を目の前に置き、再び視覚的なマークがはっきりするまで待ちます。これで最初の切り替えが完了しました。上記の切り替え手順を繰り返し、1分間の切り替え回数を数えてください。
⑤ 同じ方法を用いて、左眼の調節柔軟性と両眼の調節柔軟性を測定する。
⑥調節柔軟性の検査結果を記録する。正常値：5～15c/分（両眼）。
No.4 収束点近傍チェック
① 被験者は適切な遠近矯正眼鏡を着用し、測定定規を被験者の試用フレームまたは眼鏡フレームの横に置き、測定定規の0の位置をレンズ面に合わせます。
②被験者に、一列の照準マークを両目で見るように指示し、その一列の照準マークを40cmの距離から両目まで一定の速度で動かします。
③ 被験者が単列の視標が二重に見えると言うまで、測定定規でその時点の距離を読み取る。
④ 被験者の瞳孔間距離を測定する。
⑤ 被験者の単列視標が複視に見える点から両眼回転点（角膜の後ろ13mm）までの距離を記録します。これが輻輳近点距離です。
⑥ 被験者の両眼瞳孔間距離と検出された輻輳近点距離の値に基づいて、被験者の輻輳振幅（正常値：2.5～7.5cm）を計算します。
No.5 収束柔軟性テスト
操作手順：
① 完全に正しい屈折異常
② 3つのプリズムを底面が内側を向くように、12のプリズムを底面が外側を向くようにフリップカメラに挿入し、フリップカメラの瞳孔間距離を調整します。
③ 被験者に40cmの単列の照準マークを見させ、3つのプリズムを底面が内側を向くように被験者の目の前に置き、照準マークが1列に融合するまで調整する。
④ 12個のプリズムの底面を外側に向けて入れ替え、被験者の目の前に置き、計測を開始します。
⑤ 被験者に40cmの単列の照準マークを両目で見てもらい、像を融合させてみてください。両眼の照準マークが融合したら、3つのプリズムの底面を内側に向けて再び切り替え、両眼の照準マークが融合するまで繰り返します。これが切り替えサイクルです。
⑥ 検査対象の目が1分間に完了するスイッチングサイクルの数を測定する。
⑦ 人口における正常値、正常な両眼輻輳柔軟性は1分間に12～18回です。
投稿日時：2024年6月21日