視機能検査は、検眼と眼鏡処方における重要な専門スキルの一つであり、中堅および上級の検眼医や眼科医が必ず身につけておくべき専門スキルの一つでもある。
視機能検査は消費者の視力健康診断において非常に重要な意義を持つため、視機能検査の方法は多様化・発展を遂げてきました。以下に、いくつかの視機能検査方法をまとめてご紹介します。
1. 調節振幅検査
1. アプローチ方法
この測定方法は、指示器を徐々に近づけて光の拡散を起こさせることで、人間の目の調節機能を刺激するものである。これは調節振幅を測定する主観的な方法である。
操作手順：
①検査眼の屈折異常は完全に矯正されている
② 左目を覆い、右目の調節振幅を測定する。
③ 近視力検査表の最も視力の良い方の近視十字マークまたは上側のラインの視力マークを40cmの位置に置き、検査対象の目にその視力マークを見るように指示します。
④ 近視マークカードを、検査対象の目に1cm/秒の速度で近づけ、マークが継続的にぼやけるまで続けます。検査対象者が、マークがぼやけた後に鮮明になったと報告した場合は、マークが完全にぼやけるまで前進を続けます。
⑤ 近視マークカードから目の前の主要点までの距離を記録し、それを調節振幅に変換します。視視マークカードから目の前の主要点までの距離が 10cm の場合、調節振幅は 1/0.1 = 100 (D) となります。
⑥ 右目を覆い、上記の手順に従って左目を検査します。
⑦ 両目を開けて、上記の手順に従って両目を検査してください。
2. ネガティブレンズ法
負レンズ法とは、目の前に負レンズを挿入することで調節を刺激し、それによって調節振幅を測定する方法である。
操作手順：
①検査眼の屈折異常は完全に矯正されている
② 左目を覆い、右目の調節振幅を測定する。
③ 近視力検査表の最も視力の良い方の近視十字マークまたは上側のラインの視力マークを40cmの位置に置き、検査対象の目にその視力マークを見るように指示します。
④ 被験者の前にマイナスレンズを-0.25Dずつゆっくりと（5～10秒間隔で）追加し、視標が継続的にぼやけるまで続けます。
⑤ 増加した負のレンズ度数を記録し、調節振幅は増加した負のレンズ度の絶対値に2.5D（40cmの近視マークによって発生する調節力）を加えた値です。
⑥ 右目を覆い、上記の手順に従って左目を検査します。
⑦ 両目を開けて、上記の手順に従って両目を検査してください。
第2号 肯定的および否定的相対的宿泊施設検査
総合眼底計における正および負の相対調節の操作手順：
① 両眼を遠方屈折矯正度数に合わせ、近方瞳孔距離を調整します。
② 近用ライトを点灯し、近用十字マークまたは最も近視力の良い方の上の列の視力マークを40cmに設定し、検査対象の目にその視力マークを見るように指示します。
③ 正球レンズの光を徐々に増やしていき、検査眼が視標の連続的なぼやけの最初の点を報告するまで続けます。つまり、視標は読み取れるものの、最初の値は最初に見た鮮明さとは異なっている状態です。追加された正球レンズの光は、検査眼の負の相対調節（NRA）です。
④ 開口部の光を初期設定に戻す
⑤ 検査眼が視標のぼやけが続くと報告するまで、負の球面レンズの光を徐々に増やしてください。加えた負の球面レンズの光は、検査眼の正の相対調節（PRA）です。
投稿日時：2024年6月14日