視機能検査は検眼・眼鏡調整における重要な専門技術の一つであり、中・上級の検眼士・眼科医が必ず備えなければならない専門技術の一つでもあります。
視機能検査は消費者の目の健康状態を診断する上で非常に重要な意味を持つため、視機能検査の方法も充実、開発されてきました。ここでは、いくつかの視機能検査法をまとめましたので、ご参考にしてください。
NO.1 調節振幅試験
1.アプローチ方法
アプローチ方法は、インジケーターを徐々に近づけて光の発散を引き起こすことで人間の目の調節力を刺激することです。これは調節振幅を測定する主観的な方法です。
操作手順:
① 被検眼の屈折異常が完全に矯正されている
② 左目を覆い、右目の調節振幅を測定します。
③ 近方視力表の近方視標または最高視力の上線視標を40cmの位置に置き、被検眼に視標を見てもらいます。
④ 近見マークカードを、照準マークがぼやけ続けるまで1cm/秒の速さで被検眼に近づけます。検査対象者が照準マークがぼやけてからはっきりしたと報告した場合は、照準マークが完全にぼやけるまで前進を続けてください。
⑤ 近見マークカードから目の前の主点までの距離を記録し、調節振幅に換算します。サイトマークカードから目の前の主要点までの距離が 10cm の場合、調節振幅 = 1/0.1 = 100 (D)
⑥ 右目を覆い、左目を上記の手順に従ってテストします。
⑦ 両目を開き、上記の手順に従って両目を検査します。
2. 負レンズ方式
負レンズ法は、目の前に負のレンズを加えて調節を刺激し、調節振幅を測定する方法です。
操作手順:
① 被検眼の屈折異常が完全に矯正されている
② 左目を覆い、右目の調節振幅を測定します。
③ 近方視力表の近方視標または最高視力の上線視標を40cmの位置に置き、被検眼に視標を見てもらいます。
④ 照準マークがぼやけ続けるまで、被験者の前でマイナスレンズを -0.25D ステップでゆっくりと追加します (間隔は 5 ～ 10 秒)。
⑤ 増加した負レンズ度数を記録し、調節振幅は増加した負レンズ度数に 2.5D（40cm の近用マークによって生じる調節力）を加えた絶対値となります。
⑥ 右目を覆い、左目を上記の手順に従ってテストします。
⑦ 両目を開き、上記の手順に従って両目を検査します。
NO.2 相対的調節の陽性と陰性の検査
総合検眼鏡での正および負の相対調節の操作手順:
①両目を遠屈折矯正度数に置き、近瞳距離を調整します。
② 近用ライトを点灯し、近方照準マークまたは最高近方視の上段照準マークを40cmにセットし、被検眼に照準マークを見てもらいます。
③ 被検眼がサイトマークの連続的なぼやけの初期点を報告するまで、つまりサイトマークを読み取ることができるまで、正の球面レンズを徐々に増加させますが、最初の値は最初に見られた鮮明さとは異なります。追加された正の球面レンズの光は、検査対象の眼の負の相対調節 (NRA) になります。
④絞りライトを初期処方に戻す
⑤ 検査対象の眼が照準マークの連続的なぼやけを報告するまで、負の球面レンズを徐々に増加させます。追加された負の球面レンズ光は、検査対象の目の正の相対調節 (PRA) になります。
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投稿日時: 2024 年 6 月 14 日