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患者が両眼視を維持するために用いる水平輻輳(BIおよびBO輻輳)は、プリズムを用いて測定されます。プリズムを徐々に大きくしていくと、網膜の水平方向の移動が生じ、患者はこの移動を補正するために輻輳系を使わざるを得なくなります。
BI および BO のクラッチおよび消散能力を測定するには、次の 3 つの側面のデータを取得する必要があります。

(1)ファジーポイント:プリズムによる網膜の移動を輻輳角で補正することができなくなったが、安定した調節を維持できることを示します。

(2)破裂点:患者の輻輳能力がすべて使い果たされ、両眼の単一視力を維持できなくなったことを示します。

(3)回復点:誘発された網膜剥離が徐々に減少し、両眼単視を得るために輻輳を再度適用する能力が得られることを示す。

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(1)患者に目を開けてもらい、何が見えるか尋ねます。患者は明瞭な視標を視認できるはずです。視標が2つ見えた場合は検査を終了し、「複視」と記録します。
(2)患者に視覚マークを注視し、クリアな状態を維持するよう指示し、以下の状況が発生したら報告するよう依頼する。

① 視覚的なマークがぼやけている(不鮮明な点)
② 視覚目標が2つになる(ブレークポイント)
③ 視標が左または右に移動し、片方の目が抑制されていることを意味します。
この現象が発生した場合は、検査を中止し、記録(抑制)し、抑制されている眼を指示する必要があります。抑制されている眼は、視標がどの方向に動いているかを尋ねることで特定できます。視標は、抑制されていない眼の前にあるプリズムの頂点の方向に動きます。

 

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投稿日時: 2023年2月18日